陳靖雯

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「失智病人生命終點前的旅途太辛苦了！」奇美醫學中心老年醫學科主治醫師陳炳仁、緩和醫療團隊以台灣健保資料庫研究，發現台灣失智病人生命最後一年中，有七成管灌餵食、六成氣管內管插管及呼吸器治療，三分之一病人曾被心肺復甦術急救，18%仍在洗腎，超過歐美國家一倍以上，在亞洲國家也名列前茅。台灣失智病人生命末期承受急救帶來的痛苦，超過癌症病人四倍，奇美團隊研究結果發表國際期刊，並獲衛福部經費出版華文界第一本臨床指引，今天發表並寄送各地主要醫院照護機構，失智者家屬與民眾更可上網或以手機QRcode直接下載，了解相關知識與作法。日本宮本賢二醫師夫婦合寫「不在病床上說再見」中文版日前上市，描述失智臥床老人、普遍身上設餵食管灌食、甚至為防病人自己拔除灌食管而強行綁住病人，相較歐美社會重視病人尊嚴自主、很少為失智晚期病人置放餵食管或約束行動，引起熱烈迴響。出版社邀請陳炳仁為這本書寫序，他長年在老年及安寧病房、長期照護機構為失智病人提供醫療照護，發現台灣的情況和日本極度相似。陳炳仁表示，統計相當年齡、性別及疾病期程病人，失智者氣管內管插管、呼吸器及心肺復甦術急救治療，是癌症病人四倍以上，且治療幾乎集中過世前一個月，病患未因此存活，反而生命終點受盡折磨，研究結果已被日本老年醫學會主編的國際期刊接受發表。奇美醫學中心指出，台灣許多醫療人員仍缺乏理解與知識能力，能及時以安寧緩和療護來照顧失智病人，今天發表「失智緩和醫療照護指引」，期待醫界與社會都能有相關知識與共識。2009失智症安寧緩和療護健保已納入給付，但至今病患死亡前接受安寧緩和療護比例仍稀少，衛福部徵求跨專業領域團隊發展失智症安寧緩和醫療照護評估與操作指引。奇美團隊經評選取得計畫，陳炳仁邀請醫療奉獻獎得主陳榮基教授為首20多位學者任諮詢編輯委員，獲台灣神經學會等組織協助完成華文圈第一本「失智症安寧緩和醫療照護指引」，全文電子化上網供醫療團隊與民眾下載使用 。奇美醫學中心發表華文界第一本失智者安寧臨床照護指引。記者周宗禎／攝影 分享 facebook 失智者仍很少接受安寧緩和療護。圖／陳炳仁醫師提供 分享 facebook

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